中醫癥狀

【腹滿】

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【癥狀名稱】腹滿
【癥狀別名】

中滿

少腹滿

滿病

腹微滿

腹滿時痛

腹滿痛

腹脹

腹脹滿

腹脹痛

腹鞕滿

【癥狀分科】
內科
【癥狀部位】胸腹
【癥狀概述】

腹滿,系指腹中有脹滿之感而外無脹急之象而言。

本癥首見于《素問·刺熱篇》與《六元正紀大論》。《素問·大奇論、玉機真藏論》中的“少腹滿”,《陰陽應象大論》中的“中滿”,《異法方宜論》中的“滿病”,以及《靈樞·邪氣藏府病形》篇中的“腹氣滿”均屬于腹滿的范疇。《傷寒論》、《金匱要略》亦有此癥名。《傷寒論》并將腹滿程度較輕者稱為“腹微滿”,腹滿而兼脹者稱為“腹脹滿”,兼痛者稱為“腹滿痛”或“腹滿時痛”,兼腹部板硬者稱為“腹鞕滿”。

本癥與心下痞、胸悶往往同時出現,易于混淆。心下痞主要表現為心下痞塞脹滿不適,病變在心下胃脘部分;胸悶則主要表現為胸部憋悶難受,病變在胸廓部位,而腹滿的病變部位則在胃脘以下的大腹部。

單腹脹大、腹中積聚、臍腹絞痛,小腹痛等,在臨床表現中雖可兼有腹滿,但單腹脹大與腹中積聚,腹中可捫及包塊等有形之物;臍腹絞痛、小腹痛則以疼痛為主要特征。此外,婦女經、帶、胎、產的病變中亦可兼有腹滿癥狀。但均不屬本癥的討論范疇,請參閱有關條目。

【癥候】

寒濕內聚腹滿:腹部滿脹,按之不減,食欲不振,惡心嘔吐,大便泄瀉,或脘腹疼痛,口渴不欲飲,舌苔白膩,脈弦緩。

脾胃虛寒腹滿:腹中滿脹,乍作乍止,乍輕乍重,喜暖喜按,或進熱飲、熱食則舒,神疲乏力,納谷呆滯,舌胖淡或有齒痕,苔薄白,脈遲。

濕熱蘊結腹滿:腹滿而脹,脘痞嘔惡,心中煩悶,口渴不欲多飲,時時汗出,大便溏泄,小便短赤,舌紅苔黃膩,脈濡數。

宿食停滯腹滿:腹滿脹痛,噯腐吞酸,或厭聞食臭,或大便泄瀉臭如敗卵,舌苔厚膩,脈沉滑。

實熱內結腹滿:腹滿不減,減不足言,或硬痛,或繞臍疼痛,大便秘結,手足濈然汗出,潮熱譫語,脈沉實,或遲而有力,舌苔黃燥或焦裂起刺。

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